Xantelasma Que Es En Realidad

La prevalencia de la EGHNA en la EII no es bien conocida, ya que se ha encontrado una variabilidad de frecuencias que oscila entre el zero y el 80%. Clásicamente se describe la inflamación y necrosis que persiste en el tiempo como la causa de fibrosis y regeneración nodular (cirrosis) el cual sobrepasa la capacidad de defensa y reparacion de éste organo, llevando a la generación del daño hepático crónico, que se manifiesta con cambios tanto morfológicos como funcionales, en este último caso como una insuficiencia hepática.
Aunque se puede hallar en las dos variedades de EII (sixty six), esta complicación se presenta casi exclusivamente en la EC (0,9%) y es tres veces más frecuente en el hombre. Es una complicación que se relaciona con la existencia de focos supurativos intestinales extraintestinales (56,sixty five) que determinan el aumento de la síntesis de la glicoproteína SAP (serum amyloid P), asociado con un defecto en su catabolismo (70,seventy one). Desde entonces se ha visto que es una de las enfermedades colestásicas crónicas más frecuente en los adultos (seventy nine). Sin duda la complicación más grave que pueden presentar los pacientes con CEP es el colangiocarcinoma.



Otras veces lo que domina es el cuadro de colestasis (207), unas veces simple, sin necrosis celulares, pero otras con elevación de las transaminasas (215) puramente biliares por lesiones de los conductos biliares (216). Es una tiopurina análoga a algunas purinas naturales que deriva de la azotiopurina y que es empleada en el tratamiento de las leucemias y ocasionalmente en el de la EII. Su hepatotoxicidad es superior a la de la azatioprina, se presenta en el 6 al 40% de los pacientes que la reciben (219) y se debe contar con ella cuando la dosis empleada supere los 2,5 mg/kg (220,221). B.Hepatitis Crónica: Es la enfermedad inflamatoria crónica no resulta en un periodo de 6 meses.
Una segunda posibilidad de desarrollar hepatitis crónica es la de etiología autoinmune, la cual tiene mayor incidencia en mujeres jóvenes y menopáusicas (seventy five%). Es importante destacar que está asociada a otras enfermedades como tiroiditis de Hashimoto y anemia hemolítica de Cooms. Se ha propuesto un tratamientoque consiste en extraer el Fe corporal, lo cual se realiza sacando 250 ml de sangre a la semana por 2 años, tratamiento que debe ser continuo, ya que hay regresiones de lesiones cirróticas causadas por esta enfermedad, si este manejo se mantiene. El principal blanco es el pulmón, causando enfisema pulmonar; menos frecuente pero no menos importante el hígado.

Aunque no disponemos de estudios específicamente diseñados para valorar el papel del abuso alcohólico, es muy unbelievable que las lesiones sean consecuencia de ello. Los pacientes suelen estar suficientemente concienciados y preocupados por su enfermedad como para que tan frecuentemente estén consumiendo de forma oculta tales cantidades de alcohol. Son fármacos que pueden provocar EGHNA (15,sixteen) y cuyo empleo es frecuente en los pacientes con EII grave. Sin embargo, también se ha hallado en enfermos con EII que no tomaban corticosteroides. La desnutrición es un factor muy relacionado con la degeneración grasa de los hepatocitos.
En los pacientes con EC ileal sometidos a resección de íleon, la bilis se encuentra saturada de colesterol, contiene cristales de colesterol y el tiempo de cristalización está acortado (forty one-43). La saturación de la bilis por colesterol se debe a la menor concentración de gross sales biliares en la bilis vesicular (forty four). Es posible que también intervengan otros mecanismos (forty Xantelasma que es en realidad five), algunos de ellos relacionados con la naturaleza de las sales biliares presentes en la bilis. Por ejemplo, un aumento de deoxicolato en la bilis contribuye a aumentar la secreción biliar de colesterol (46) y a disminuir la de sales biliares (forty seven,48).
Cuando se aplicaron a los pacientes con CEP los criterios revisados de diagnóstico de HAI, se encontró que el 1,four% tendían una HAI y que en otro 6% era probable que también existiera esta asociación (184). También en la HAI asociada a la CU es frecuente la presencia de otras enfermedades inmunológicas, por ejemplo, enfermedades tiroideas, articulares, púrpura trombocitopénica, pericarditis, glomerulonefritis, etc. Estos cuadros hepatíticos recuerdan a los que pueden aparecer en el curso del tratamiento con sulfonamidas (197).

Una característica de la cirrosis es el aumento en la producción y depósito de colágeno, ya que el hígado cirrótico contiene de 2 a 6 veces más cantidad de colágeno. Se ha encontrado que la enzima colagenoprolihidroxilasa, requerida para la hidroxilación de la prolina a colágeno, está aumentada, aun antes de que haya algún aumento detectable en imágenes hepáticas. La principal fuente de colágeno es la célula ITO, que normalmente funciona como célula de almacenamiento graso de vitamina A, durante la cirrosis se activan, pierden su almacenamiento de ésteres de retinil y se trasforman en células tipo fibroblasto.
Clásicamente se describe la inflamación y necrosis que persiste en el tiempo como la causa de fibrosis y regeneración nodular (cirrosis) el cual sobrepasa la capacidad de defensa y reparacion de éste organo, llevando a la generación del daño hepático crónico, que se manifiesta con cambios tanto morfológicos como funcionales, en este último caso como una insuficiencia hepática.
En los pacientes con EC ileal sometidos a resección de íleon, la bilis se encuentra saturada de colesterol, contiene cristales de colesterol y el tiempo de cristalización está acortado (41-43). La saturación de la bilis por colesterol se debe a la menor concentración de gross sales biliares en la bilis vesicular (forty four). Es posible que también intervengan otros mecanismos (45), algunos de ellos relacionados con la naturaleza de las gross sales biliares presentes en la bilis. Por ejemplo, un aumento de deoxicolato en la bilis contribuye a aumentar la secreción biliar de colesterol (forty six) y a disminuir la de sales biliares (47,48).

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